Poradna
Na vaše dotazy odpovídá MUDr. Tamara Tošnerová /psychiatr/. Tíží vás péče o vašeho staršího blízkého? Napiště, zeptejte se, případně i anonymně. Ne vždy je možno odpovědět konkrétní radou, většinou lze doporučit jen směr hledání. Ptáte se na problém týkající se péče o staršího dlouhodobě nemocného člověka, či na problém související se stářím? Pokud dotaz nesouvisí s problematikou stáří, obraťte se na jiné poradny, nenáleží sem a budou mazány. Mazány budou rovněž pokusy o dotazníkové akce.
21.9.2014 Nevíme jak dál Arnošt Kobylka
Dobrý den. Maminku (68) jsme před cca měsícem odvezli na internu a následně psychiatrii, poté co se dostala do stavu zmatenosti, nebyla se schopna obléknout, komunikovat atd. Do té doby jsme pozorovali určité chátrání, problémy s třesem rukou atd., ale tomu jsme nekladli větší váhu. (Maminka si na nemoci stěžovala od mlada...) Na interně nalezli zánět moč. cest, na CT pak chronické cerebro-vaskulární změny lakunárního typu. Propuštěna byla s tím, že se nejedná o demenci, ale o mírný kognitivní deficit, s tím že verbální složka je nezasažena. Propouštějící psychiatr konstatoval, že by měla být pod generalizovaným dohledem péče o sebe. Bohužel si z nemocnice odnesla dekubit, v němž vznikl zánět, následovala incize a převazy. Zároveň na urologii v nemocnici zjistili retenci moči a poslali násihned vden propuštění na její urologii. Tam ji nasadili PMK s tím, že ho má co 3 hodiny vypouštět. Obojí matku uvedlo do psychického stavu, kdy si lehla a v podstatě leží celé dni, kromě času, kdy chodí na WC. V posledním týdnu si ndvakrát stolicí znečistila lůžkoviny. (Což znamenalo náhlý přejezd k ní...) Matka odmítá jíst cokoliv jiného, než dětské výživy (má prý špatně udělaný chrup a nechce ho nosit).Zajistili jsme pečovatelskou službu, která ale odmítla dělat větší činnosti, jako úklid, praní, doprovod ven, či k lékaři a sestru, ale ta pouze 2x týdně provádí převazy. Výsledkem je, že jsem vprvních dvou týdnech byl s maminkou na 5 pracovištích na 9 vyšetřeních + administrativa (zajištění vrácení důchodu z nemocnice) + převlékání lůžkovin + nákupy + příprava jídla + nákupy v lékárně atd... Vedle práce to nezvládám a nevím jak dál. Manželka má sama řadu zdravotních problémů, špatně chodí. Nastoupila na nové místo po měsících nezaměstnanosti a studuje VOŠ. Bylíme s dětmi na sídlišti v bytě s hypotékou. Situace je pro nás problém i finančně, protože třeba jen parkování u maminky nás stojí 40 Kč za hodinu, obvazy, peč.sl., v nemocnici pleny, rozkradli ji tam polovinu oblečení ("to víte, blázni...")... Maminka má důchod kolem 8500 Kč, což všechno padne na nájem, žije z příspěvku na bydlení...
Péči nezvládám, navíc ohrožuje stabilitu našeho manželství. Jak dál? Z psychiatrie nám ji předali s tím, že se o ní máme sami postarat.
Převazy, týkající se ran zajišťuje spíše domácí zdravotní péče (home care), ta je v gesci praktického lékaře. Nevím, jak u vás funguje pečovatelská služba, ale základní úklid by pochopitelně provádět měla. Můžete konzultovat zdravotně sociální odbor, co lze ve vašem městě očekávat. více >>>
...
21.9.2014 dodatek k dotazu Hana Jiruskova
Dobry vecer. Jeste jednou budu obtezovat. Velice rychle jste mi odpovedeli na dotaz ohledne pece o pritelova dedecka. Snad mi i ted poradite. Musim dat v praci vypoved abych mohla o dedecka pecovat? Pracuji prave u sveho pritele a vice mene se mu staram o ucetnictvi. Takze pravovat muzu i z domu. Da se to takto vyresit. Myslim ze bych z prace neodesla a presto zadala o prispevek na pritelova dedecka? Jste velmi laskavi. Dekuji za predeslou odpoved. Pekny zbytek vecera.Jestliže pracujete na plný úvazek v účetnictví doma a zvládnete kvalifikovaně i péči o dědečka, pak by neměl být problém. TT
...
21.9.2014 osetrovani pritelova dedecka Hana Jiruskova
Dobry den. Muj druh ma dedecka ktery neni schopen se o sebe starat. Vetsinu dne lezi nebo sedi na voziku. Je schopen si na vozik presednout. Mam narok zadat o nejaky prispevek na dedecka i kdyz oficielne do rodiny nepatrim? Ale zijeme v jednom dome. Prave kvuli zdravotnimu stavu dedecka. Predem dekuji za odpoved.Pokud jste hlavní pečující, starající se celodenně o dědečka vašeho druha a zajišťujete jeho potřeby, můžete zažádat o příspěvek na péči. TT
...
21.9.2014 teréní služba frantálová
dobrý den ,zajímalo by mě kde a jak získat informace a podmínky jak zřídit centrum teréní služby pro seniory a postižené dekuji za odpovědObraťte se například na Asociaci pečovatelské služby v Praze v Řepích. Ochotně předají požadované informace. (T.T.)
...
16.9.2014 Zauzlení střev jarmila
dobrý den, jsem pacientka po několika složiých operacích. Od onkologické, po zauzlená střeva,neovastiku,bay.pasy.Operaci zauzlení střev jsem měla v roce 1991.Nyní se problém objevil znovu,již 2x jsem byla hospitalizována a po 5 dnech puštěna domů.Po dalšíc h 2 dvou se problémy objevily opět,hnědé až černé zvracení,nejdou větry a stolice je málo. Lékaři tvrdí,že z důvodu asi velkého počtu srůstů se bojí operovat.Prosím mám ještě naději,nebo operace by opravdu skončila mým úmrtím? DěkujiP.S. je mi 60 let
Zkuste svou složitou situace probrat osobně s dalším chirurgem. Je problematická konzultace na dálku, lékař vás musí vidět, vyšetřit a podívat se do dokumentace. Držím vám palce! TT
...
15.9.2014 Péče o přestárlého člověka Věra
Dobrý den,mám péči 93.letého otce, kterému před 5 lety tragicky zemřela manželka. Téměř 2 roky ho mám v péči, otec je i ve svém věku fyzicky velmi dobrý, ale má středně těžkou demenci, byl zjištěn u něj i Alzheimer. Asi před rokem, začal popíjet alkohol, a dost se to zhoršovalo, tak jsme ho dali na 14 dní na psychiatrii. Po té se to zlepšilo, s důchodem hospodařím já, jako dcera, ale ted mu dávám víc peněz a on si zase pomalu a tajně kupuje alkohol. Schovává láhve všude na zahradě do křoví, a někdy to přežene,a pije celý den, uhodí se když spadne, Nepomůže domlouvání ani rázné vysvětlování, že alkohol mu ubližuje. a navíc ve spojitosti s jeho demencí a Alzheimrem je to někdy pro nás vyčerpávající, jsme z něj všichni strašně psychicky unaveni, z jeho podezírání, někdy je i agresívní, minuke rozbil na dlažbě láhev alkoholu, všude střepy,máme děti, mě dceři je 44 let. Docházejí mi psychické síly, ale je to otec a já jsem chtěla, aby dožil důstojně doma. Nyní bych jej ale chtěla umístit do domova, ale on nechce, tvrdí, že dokud může a hýbe se, tak nikam nechce, že by tam neměl svobodu. On však nechápe, že po mentální stránce a jeho projevy demence trpíme my, jeho paměť funguje z 26%, někdy se bojím i fyzického násilí, když nemá láhev, a tvrdí, že jsme mu to vypili. Není každý den, ale když tak 1x za měsíc, to přežene, a stojí to za to. Je velmi hrdý člověk, celý život pracoval a nyní je s ním těžká komunikace, pořád opakuje své příběhy z mládí, nebo osočuje, je zlostný. Střídájí se u něj nálady, je velmi starý. Prosím o radu, jak ho přimět k souhlasu s umístěním do domova. I já bych chtěla již mezi lidi, do práce, cítím se být velmi uvázaná.Rodina mi moc nepomáhá.Děkuji. Věra
Váš otec souhlasit s umístěním do ústavní péče sociálního typu nebude. Při diagnóze demence s popíjením alkoholu nemá velký význam vysvětlování, co je pro něj dobré. Bylo by vhodné soudně řešet omezení způsobilosti k právním úkonům a stanovení případně opatrovníka a ten by řešil následné. více >>>
...
14.9.2014 82 let pospíšilová
Starám se o maminku 4.rokem.Je ležící po operaci krčku,je u ní demence. S péčí mi pomáhá charita. Nemá proleženiny. Teď jsem měla zánět v pravé ruce. Dostala jsem ortézu. Mamka musela do nemocnice.Po 14 dnech mi ji vrátili s vývodem moči do pytlíku. Napsali- ponechán PMK z důvodu retence moči. Je ztuhlá a pláče od bolestí,nemůžu ji řádně opatřit.Bojím se stolice - bere guttalax. Můžou tak postupovat?Těžko posoudit na dálku, zda mohou takto postupovat. Problematika permanentního katetru, ať už při proplachu či výměně je provázena rizikem infekce. Proberte s jejím ošetřujícím lékařem jaké máte možnosti, už vzhledem k vašemu vlastnímu současnému postižení. Zvažte sama, co jste schopna zvládnout a kdy už vaše možnosti jsou vyčerpány.
...
10.9.2014 85 let a amputace EVA
zdravím,jak se postarat o otce,který žije sám v BRNĚ,já u OLOMOUCE,jsme v rodině 3 dospělé a ta u které bude chtít bydlet,jaké si má vyřídit doklady na péči....musí mít s otcem stejné trv.bydliště,nestačí např.věcné břemeno,děkuji....Spojte se se zdravotně sociálním odborem, ÚP v místě budoucího trvalého bydliště otce a oni dodají patřičné instrukce
...
10.9.2014 schizofrenie-alkohol Romana
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jestli je nějaká možnost léčby pro schizofreniky-alkoholiky....moje matka 56 let se léčí 27 let u psychiatra se schizofrenií, během léčby se stala silně závislou na alkoholu.Během nemoci byla dostkrát hospitalizovaná v léčebnách,bohužel vždy po návratu znovu začne pít. Její lékař vždy navrhne několika měsíční pobyt v léčebně,ale ona se po 14 dnech či 3týdnech vrátí domů s tím že už je v pořàdku,ale doma do týdne začne znovu pít. Pije do stavu že nemůže mluvit chodit a v kombinaci s léky které bere se stává že je úplně mimo. Když trochu vystřízlivý,shání další alkohol,zdřejmě se potřebuje neustále alkoholem přehlušovat nějaké myšlenky. Její stávající léčba nikam nevede vždy jen léčebna na 2-3 týdny pak návrat domů a do týdne opět alkohol a vše pořád dokola. Je nějaká jiná možnost léčby,nebo se musí upít? Děkuji za odpověď RomanaV léčbě alkoholismu hraje velkou roli vlastní postoj a jak vidíte po návratu do ambulantní léčby vše začíná nanovo. Ale ani dlouhodobá ústavní léčba nevedla k cíli. Motivace vaší maminky k životu bez alkoholu je problematická, jistě komplikovaná přítomnou duševní nemocí. Léčba tudíž začíná a končí právě v tomto, v její volbě, forma léčby je až druhotná. více >>>
...
9.9.2014 atrofie mozku alena macurova
manželovi bylo na ct zjištěno počínající korová a centrální atrofie mozku je mu 77let spadl venku a byl odvezen do nemocnice poradte mi zda muže chodit do obchodu já chodím o dvou fr,berlích děkuji..Počínající korová a centrální atrofie mozku na ct bez klinického obrazu o ničem nevypovídá. Je otázkou s čím byl pád vašeho manžela spojen, jak byl formulován závěr jeho hospitalizace. Bude vhodné konzultovat praktického lékaře, který je s výsledkem seznámen.
...
7.9.2014 demence po narkóze lenka kysilková
Dobrý den,mám problém, babička 90 let (bez zdravotních komplikací, léčí se jen na vysoký tlak) podstoupila operaci kdy jí odebraly levé prso. Ihned po operaci byla naprosto v pořádku, spokojená, klidná a vyrovnaná. Druhý den už začala být podezíravá a třetí den agresivní, nejí, nepije a nespolupracuje, musí bý připoutaná na lůžko. Chtěla bych se zeptat co bude dál, s touhle komplikací nás nikdo neseznámil. Děkuji za odpověď.
Léčba vaší babičky je jistě upravena z hlediska zvýšené vztahovačnosti a agresivity. Babička byla celoživotně milá, laskavá, jedná se o zcela nový prvek v jejím chování ? Zřejmě se jedná o zcela nečekaný prvek, což může vést k úvaze, proč s touto možnou eventualitou vás nikdo neseznámil. více >>>
...
31.8.2014 chci ukončit péči o seniora irena Kohutová
Dobrý den, starám se od prosince 2012 o 86-letou tetu s diagnoózou Alzheimer. od května 2014 se teta rapidně zhoršila, nyní je po operaci kyly a odmítá odlehčující službu byť na 3 týdny, aby se doléčila (píchání fraxiparinu, zhoršení demence po narkóze) a já si mohla odpočinout (mám jet do lázní kvůli úrazu kolene). Už jsem z ní na antidepresivech a proti tetě už se postavila celá má rodina. Mohu ukončit péči o tetu, když má zajištěnu domácí péči (SANUS) a má zajištěn i příspěvek na péči s čistým svědomím, že jsem udělala, co je v mých silách, nebo jsem povinna se o ni dál starat ?Jedná se o subjektivní dohovor vás a vašeho svědomí, objektivně je vše zajištěno. Abyste se mohla přiměřeně o tetu starat, máte jet po úrazu do lázní, což není ani odpočinek, ale vaše rehabilitace. Zkuste si teď znovu na svou otázku odpovědět. (T.T.)
...
23.8.2014 deprese Helena
Dobrý den, moje maminka (66) bojuje už téměř dva roky s depresí.... Již v minulosti asi 4x prodělala depresi (vždy tak 6 měsíců léčba, někdy i ústavní), ale tentokrát se jí nemůže zbavit... Byla hospitalizovaná v psychiatrické léčebně, bere spoustu léků, jakmile se stav trošku zlepšit, byla propuštěna domů, kde ale během měsíce upadla do stejného stavu jako dřív a nemůže se ho do dnešního dne zbavit.. Je opět hospitalizovaná v PL, prodělala i 6 elektrokonvulzí, po kterých byla 14 dní naprosto zmatená, pak se začala zlepšovat a cítila se 14 dní dobře, nyní je opět tam, kde byla... Cítí velkou úzkost, nic ji nebaví, neumí si představit návrat domů... Podotýkám, že matka je celý život zvyklá se o někoho starat, byla na nás dlouho sama, rozvedla se (a zdá se mi, že dodnes se s tím nevyrovnala), měla 3 práce, teď v důchodu se cítí nepotřebná, přestože ji se sestrou ujišťujeme, že potřebná je a rády ji se vším pomůžeme... Už nevím, jak na ni... Je možné, že už se ze své deprese nikdy nedostane? Krom léků na depresi užívá i Nakom Mite, protože má příznaky Parkinsonovy choroby (třepání končetin). Jak takovému člověku pomoci, aby se mohla vrátit do života? Vždy ji vše bavilo a byl to veselý člověk....Bohužel ne všechny fáze deprese probíhají dle učebnic. Je vhodné návrat domů neuspěchat, počkat až se maminka zapojí do režimové a pracovní terapie. Zvážit do jaké činnosti by se ráda po návratu zapojila i třeba formou nové činnosti, proberte situaci s ošetřujícím lékařem, případně se sociální pracovnicí
...
22.8.2014 Alkoholová demence Vladimír
Dobrý den,Před pár měsíci jsem převzal opatrovnictví mé matky po otci, který náhle zemřel. Opatrovník jí byl ustanoven soudem z důvodu alkoholové demence v roce 2000. Letos jí bude 70 let a již od počátku mého opatrovnictví u ní pozoruji problémy v chování. Domluvy i důrazné a vysvětlování je u ní bezpředmětné. Přesto bych ji však rád dochoval v domácím prostředí. Nicméně nejsem si jistý, zdali je to v jejím případě ještě bezpečné.
Vzhledem k tomu, že jsem v oblasti zdravotnictví laik a praktický lékař mi v této problematice nepomohl, dovoluji si Vás touto formou požádat o radu na koho se obrátit. Tedy kdo by byl schopný posoudit, zdali další setrvání matky v domácí péči je bezpečné.
Předem děkuji za Vaši případnou odpověď
Pomoci vám může, pokud se jeví obvodní lékař jako nevhodný, tak vyjádření psychiatra případně neurologa. Ale k vlastnímu posouzení setrvání matky doma bude záležet na vás, na vaší toleranci, schopnostech, možnostech případné zajištění další pomáhající osoby, ne každý je toho schopen. Příspěvek na péči jistě již máte. více >>>
...
19.8.2014 Domovy důchodců s celodenní péčí Renata
Dobrý den, jsme z okresu Havlíčkův Brod. Máme tatínka 71 let po operaci kyčelního kloubu.Bohužel se při léčbě přidaly další problémy a tatínek je dnes ležákem na LDN. Potřebujeme najít vhodné zařízení, kde by se nám o něj dokázali celodenně postarat, případně by nám ho pomohli "rozhýbat". Můžete nám, prosím, poradit?Bylo by vhodné probrat situaci ohledně následného zařízení s ošetřujícím lékařem na vaší LDN, kde máte v současnosti umístěného tatínka, nikoliv s psychiatrem z Prahy.
...
«
| 1
| .. | 39
| 40
| 41
| 42
| 43
| .. | 180
| »
